Кардиология

"Несмотря на появление новых методов диагностики, колоссального арсенала различных лекарственных средств, хирургических и эндоваскулярных методов, эффективность лечения не только не увеличивается, но, судя по росту больничной летальности, даже уменьшается"                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Е. Чазов, 2003   

Неутешительная статистика

Согласно данным американской ассоциации кардиологов (АНА) 2001 - 2004 гг почти 20% (из 309 млн) граждан США страдают той или иной формой сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Наиболее распространены гипертоническая болезнь (ГБ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Затраты же на лечение всех патологий сердца в 2001 году в США составили 298.2 биллионов долларов. 

 

Вероятное состояние заболеваемости сердечно-сосудистыми патологиями среди граждан Грузии (при общей численности населения 4.62 млн. человек) и необходимые затраты на их лечение, экстраполированные из статистических данных США, приведены в таблице. 

 

В США

В Грузии

 

Население, млн чел

%

Затраты,

 билл $

$/пациент

Население, тыс.чел

Стоимость,

  млн $

Всего:

309.0

100%

 

 

4'620

 

ССЗ

60.8

19.7%

298.2

4'905

910

4.454

ГБ

50.0

16.2%

76.0

1'520

750

1.135

ИБС

12.4

4.0%

133.0

10'726

190

1.986

ХСН

4.7

1.5%

56.0

11'915

70

0.836

Распространенность симптоматической ХСН в европейской популяции колеблется от 0.4% до 2%. При этом отмечается неуклонный рост смертности от этой патологии во всех возрастных категориях.

Внимание! Смертность пациентов, после установления этого грозного диагноза:

   - 20% в первый же год,

   - 50% в течении 5 лет,

   - десятилетний же рубеж переживают только единицы.

Уровень летальности, масштабы инвалидизации и временной нетрудоспособности, а так же затраты на лечение при заболеваниях сердца и сосудов представляют не только огромную медицинскую, но и серьезную социально-экономическую проблему, так как в первую очередь речь идет, о наиболее опытном и высококвалифицированном слое населения.

Особенно заботит неблагоприятное состояние здоровья населения у нас в Грузии, где по научным оценкам продолжительность жизни составляет в среднем 70.4, тогда как, например, в Швейцарии – 79.9 лет. Среди комплекса причин высокой заболеваемости и смертности, приводящей к низкой продолжительности жизни, можно выделить недостаточность высокотехнологичной кардиологической помощи населению. Для преодоления разрыва по данному вопросу от Европы потребуется не менее 8-10 лет, и это несмотря на огромные средства, выделяемые нашим правительством на здравоохранение.

Показания фармако-аппаратной терапии по сердечно-сосудистым нозологиям

Кардиология:

  • Мультифокальный атеросклероз
  • Сердечная недостаточность (систолическая дисфункция острая или хроническая)
  • Ишемическая болезнь сердца (острая или хроническая)
  • Дилатационная кардиомиопатия (ишемическая или идиопатическая)
  • Митральная и трикуспидальная недостаточности
  • Тахикардия (интра- или экстракардиального происхождения)
  • Мерцательная аритмия и другие нарушения ритма  
  • Профилактика ИБС и ХСН   

Ангиология:

  • Заболевания периферических артерий (атеросклеротические или диабетические)
  • Артериальная недостаточность
  • Нейро-ангиопатии
  • Венозная и лимфо-венозная недостаточности (включая слоновость)

Хирургия и интервенционная медицина:

  • Предоперационная подготовка (одноразовая, краткосрочная или длительная)
  • Послеоперационное ведение (БИТ, госпитальная палата, амбулатория)
  • Пролежни и локальные воспаления

А так же: